Tays / neurologia ja kuntoutus
Aivoverenkiertohäiriöpotilaan ohjaus

Aivoverenkiertohäiriöt ja diabetes

Tulosta ohje tästä

Diabetekseen liittyvät korkea verensokeri, korkea verenpaine, rasva-aineenvaihdunnan häiriö ja hyytymistekijöiden muutokset vaurioittavat aivojen verisuonia. Tämän vuoksi diabetekseen liittyy kolminkertainen riski sairastua aivoverenkiertohäiriöihin. Vähintään joka kymmenennellä AVH-potilaalla on diabetes. Korkea verensokeripitoisuus aivoinfarktin akuuttivaiheessa pahentaa aivoinfarktin oireita ja heikentää potilaan ennustetta.

Metabolinen oireyhtymä

Metabolisella oireyhtymällä tarkoitetaan aineenvaihduntaan liittyvää tilaa, jossa samalla henkilöllä on useita terveyttä uhkaavia häiriöitä yhtä aikaa. Tyypin 2 diabetesta ennakoi usein metabolinen oireyhtymä, joka lisää AVH:n ja muiden verisuonisairauksien riskiä jopa ennen kuin diabetes on puhjennut. Metabolinen oireyhtymä todetaan, jos potilaalla on vähintään kolme seuraavista tekijöistä:

  • paastoverensokeri yli 6,1 mmol/l
  • vyötärölihavuus (ympärysmitta miehillä yli 100 cm ja naisilla yli 90 cm)
  • matala HDL-kolesteroli (alle 1,2 mmol/l naisilla, alle 1,0 mmol/l miehillä)
  • kohonnut triglyseridi (yli 1,7 mmol/l)
  • kohonnut verenpaine (yli 130/85 )

Näitä riskitekijöitä hoitamalla voidaan AVH-riskiä vähentää huomattavasti.

Diabetes ja aivoverenkiertohäiriön ennaltaehkäisy

Diabeteksen yhteydessä AVH:n ennaltaehkäisyn keinoja ovat:

  • Kohonneen verenpaineen hoito. Elämäntapamuutokset ja lääkehoito: Diabeetikoille suositellaan verenpainelääkityksen aloittamista, kun verenpainetaso on yli140/90. Tavoiteltava verenpaine on 130/80
  • Rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden hoito. Elämäntapamuutokset ja lääkehoito: Tutkimuksissa on osoitettu, että statiinilääkitystä käyttävien diabeetikkojen aivoinfarktiriski väheni 20 prosenttia
  • Hyvä verensokeritasapaino suojaa aivoja ja ehkäisee muilta diabeteksen liitännäissairauksilta. Verensokerin tavoitearvot ovat:
    • Alle 75-vuotialla diabeetikoilla: Ennen aterioita pääsääntöisesti 4 – 6 mmol/l. Pitkäaikainen verensokeritaso (HbA1c) alle 6 – 7 %
    • Yli 75-vuotiailla diabeetikoilla: Ennen aterioita pääsääntöisesti 5 – 7 mmol/l. Pitkäaikainen verensokeritaso (HbA1c) alle 8 %.
  • Tupakoinnin lopettaminen vaikuttaa positiivisesti verenpaineeseen ja veren rasva-ainearvoihin.
  • Laihduttaminen ylipainoisilla vaikuttaa positiivisesti verenpaineeseen ja verensokeri- ja veren rasva-ainearvoihin.
  • Liikunnan lisääminen alentaa verensokeria ja verenpainetta sekä auttaa painonhallinnassa.