Tays / sisätaudit
Ohje terveydenhuollon ammattilaisille

Tupakointi ja diabetes

Tupakointi voi lisätä diabeteksen lisäsairauksien syntymisen riskiä

  • nikotiini voi edistää sydän- ja verisuonisairauksien kehittymistä
  • nikotiini kiihdyttää sydämen sykettä ja nostaa verenpainetta
  • tupakka supistaa verisuonia ja verisuonten kalkkeutuminen voi lisääntyä
  • tupakan savun ainesosat voivat edistää verihiutaleiden takertumista toisiinsa ja siten lisätä verenkiertohäiriön ja halvauksen riskiä
  • tupakointi voi edistää verisuonivaurioiden syntymistä munuaisissa
  • tupakointi voi lisätä ääreishermovaurion riskiä
  • tupakointi voi lisätä silmänpohjamuutosten riskiä
  • tupakointi lisää jalkahaavaumien riskiä
  • tupakointi voi altistaa erektiohäiriölle
  • tupakointi hankaloittaa haavan paranemista ja lisää haavainfektioriskiä
  • tupakointi voi tulehduttaa ikeniä ja hampaiden kiinnityskudoksia ⇒ tulehdus puolestaan kohottaa verensokeritasoa

Nikotiinilla on insuliiniherkkyyttä vähentävä vaikutus

  • nikotiinin aiheuttama verisuonten supistustila hidastaa insuliinin imeytymistä
  • nikotiini ja häkä heikentävät pintaverenkiertoa, jolloin ihon kunto heikkenee
  • tupakoinnin lopettamisen myötä insuliinin vaikutus tehostuu

Mikä avuksi?

  • diabeetikot voivat käyttää nikotiinikorvaustuotteita
  • arvioi nikotiiniriippuvuuden aste Fagerströmin nikotiiniriippuvuustestillä ja valitse riittävä nikotiinikorvaushoito nikotiiniriippuvuuden mukaan (katso ohje)
  • bupropionia (Zyban®) ei suositella diabeetikoille, joilla on taipumus vakaviin hypoglykemioihin
  • varenikliinia (Chambix®) voi diabeetikko hyvin käyttää
  • nortriptyliini (Noritren®) on uusin vieroituslääke

Lähteet

  • Tupakkariippuvuus ja tupakasta vieroitus, Käypä hoito -suositus.
  • Axelsson T, Jansson PA, Smith U, Eliasson B. Nicotine infusion acutely impairs insulin sensitivity in type 2 diabetic patients but not in healthy subjects. J Intern Med 2001;249:539-44.
  • Ilanne-Parikka, P. 2011. Diabetes ja tupakointi. Teoksessa Diabetes. 209–213