Tays/Ortopedia
Ohje Terveydenhuollon ammattilaisille

Distaalisen radiusmurtuman hoito aikuisilla

Kaikille potilaille ensisijaisesti (repositio ja) kipsaus, jonka jälkeen kontrolli röntgen.

Konservatiivinen hoito

Indikaatiot

  • Reposition ja kipsauksen jälkeen
    • Dorsaalinen kallistuskulma ≤ 15°
    • Volaarinen kallistuskulma ≤ 20°
    • Värttinäluun lyhentymä ≤ 3mm
    • Pykälä nivelpinnassa ≤ 1 mm
    • Rako nivelpinnassa ≤ 1 mm
    • Radioulnaarinen kallistuskulma (inklinaatio) ≥ 15°
    • Vanhuspotilaalla suositaan konservatiivista hoitolinjaa

Jatkohoito

  • Dorsaalinen kipsilasta 5 viikkoa, jonka jälkeen vapaa, kuormittamaton mobilisaatio

  • Sormien, kyynärnivelen ja olkapään mobilisaatio alusta saakka vapaasti kuormittamatta

  • Kontrolli terveyskeskuksessa/Hatanpään murtumapoliklinikalla/työterveyshuollossa 1 viikon, 2 viikon ja 6 viikon kohdalla + röntgen

Toimenpideharkinta eli ortopedian konsultaatio (03 31164604)

Indikaatiot

  • Yllä olevat kriteerit eivät täyty

  • Smithin murtuma (radiuksen distaalipää kallistunut volaarisesti)

  • Volaarinen Barton (radiuksen distaalipään nivelpinnalta murtunut kappale volaarisuuntaan)

  • Monivammapotilas

  • (Avomurtuma, avomurtumahaavan voi suturoida ja aloittaa Kefexin antibiootin (mikäli ei allergioita))

  • Luun päiden välillä ei kontaktia

Jatkohoito

  • Dorsaalinen kipsilasta

  • Kiireellinen lähete Tays ortopedialle, josta järjestetään potilaalle aika poliklinikalle keskustelemaan mahdollisesta toimenpiteestä