Arkiharjoittelun ja kuntoutuksen aloittaminen COVID-19-infektion jälkeen
- Ennen harjoittelun aloittamista potilaan tulee pystyä kävelemään tasamaalla vähintään 500 metriä ilman uupumusta tai voimakasta hengenahdistusta. Normaalit päivittäiset toimet tulee sujua ongelmitta.
- Päivittäisten toimien ja harjoittelun tahdittaminen sekä tauottaminen nousevat keskeisiksi oireiden, erityisesti uupumuksen pitkittyessä. Alkuvaiheen harjoittelussa tulee välttää uupumiseen asti rasittumista.
- Harjoitteita tulisi pystyä tekemään vähintään seitsemän päivää ennen seuraavaa vaihetta. Mikäli seuraavan vaiheen harjoitteet eivät onnistu, tulee palata takaisin edellisen vaiheen harjoitteisiin. Harjoittelun toteutuksessa ja suunnittelussa on huomioitava, millainen toiminta- ja liikkumiskyky on ollut ennen COVID-19-infektiota.
- Pääperiaatteena harjoittelussa: ensin lisätään toistokertoja, tämän jälkeen matkaa ja viimeisenä vauhtia.
- Viikko viikolta voidaan nostaa rasittavuuden tasoa. Mikäli kehitystä ei tapahdu, tulee se huomioida harjoittelussa. Kuntoutus edistyy harvoin tasaisesti. Potilaan on hyväksyttävä kuntoutuksen epälineaarisuus.
- Harjoittelu tulee lopettaa ja olla yhteydessä terveysalan ammattilaiseen, mikäli harjoitellessa esiintyy rintakipua, sydämen tykyttelyä tai voimakasta hengenahdistusta.
- Mikäli mahdollista harjoittelun aikana olisi hyvä hyödyntää happisaturaatiomittaria tai sykemittaria.
Harjoittelun aloittaminen seitsemän oireettoman päivän jälkeen
Vaihe 1
- Hyvin kevyt rasittavuus (Borg 6–8)
- Venyttely, hengitysharjoitteet (pallea- ja huulirakohengitys sekä huffaus), rauhallinen kävely, istuen tehtävät harjoitteet
- Lepoasennot: puoli-istuva asento, kylkimakuu ja ajurin asento (Terveyskylä: Huomioi hyvä lepoasento)
Vaihe 2
- Kevyt rasittavuus (Borg 11)
- Kotiaskareet, siivoaminen, pyykinpesu, puutarhanhoito
- Kävely, tasapainoharjoitteet, hengitysharjoitteet, kevyt liike- ja liikkuvuusharjoittelu (erityisesti rintakehän liikkuvuusharjoitteet)
- Mikäli harjoitteet onnistuvat hyvin, harjoittelun kestoa voidaan lisätä 10–15 min päivässä
Vaihe 3
- Hieman rasittava harjoittelu (Borg 12–14)
- Aloita kahdella 5 minuutin harjoitusjaksolla
- Ripeä kävely, porrasharjoittelu, hölkkä, uinti ja pyöräily
- Harjoittelun ollessa siedettävää voi lisätä yhden 5 minuutin jakson päivässä
Vaihe 4
- Monimuotoisempaa harjoittelua, joka sisältää voima- ja aerobista harjoittelua (Borg 12–14)
- Koordinaatio-, voima-, tasapaino-, kehonpaino- ja vastuskuminauhaharjoittelu
- Hölkkä epätasaisessa maastossa
Borgin asteikko, RPE eli koetun kuormittuneisuuden asteikko:
Koettu kuormittuneisuus
|
Miltä rasitus tuntuu?
|
Sopivuus
|
Hengitys
|
6 |
|
|
|
7 |
Erittäin kevyt |
|
Normaali hengitysrytmi |
8 |
|
|
|
9 |
Hyvin kevyt |
|
|
10 |
|
Sopii kaikille |
Hengitys kiihtyy, puhuminen sujuu |
11 |
Kevyt |
Sopii kaikille |
|
12 |
|
Terveys- ja kuntoliikkujat |
|
13 |
Hieman rasittava |
Terveys- ja kuntoliikkujat |
Hengästyttää, puhuminen vaikeutuu |
14 |
|
Terveys- ja kuntoliikkujat |
|
15 |
Rasittava |
Terveys- ja kuntoliikkujat |
|
16 |
|
Kovat kuntoilijat ja urheilijat silloin tällöin |
Puuskututtaa, puhuminen mahdotonta |
17 |
Hyvin rasittava |
Kovat kuntoilijat ja urheilijat silloin tällöin |
|
18 |
|
Kovat kuntoilijat ja urheilijat silloin tällöin |
|
19 |
Erittäin rasittava |
- |
|
20 |
|
- |
|
Lähde: Borgin asteikko, UKK-instituutti.
Lähteet
- Salmanx, D., Vishnubala, D., Le Feuvre, P., Beaney, T. & Majeed, A. (2021). Returning to physical activity after covid-19. BMJ, 372.
-
TOIMIA-tietokanta (eri testit, tarkemmat suoritus- ja pisteytysohjeet)
- Terveyskylä: Kuntoutumisohje koronavirusinfektioon sairastuneelle
- Haapanen, A. 2015. Liikkuako vaiko eikö? Kas siinä pulma!
Palaa toimintamalliin