Tuberkuloosipotilaan kuvantaminen

Päivitetty 24.2.2021

Hengitystieinfektioiden (esimerkiksi influenssa ja muut virusten aiheuttamat ylähengitystieinfektiot) ja tuberkuloosin tartunnan estämisessä yskimishygienia on keskeistä. Mikäli potilaan tila sallii, aseta yskivälle potilaalle kirurginen suu-nenäsuojain. Varaa niitä kuvantamisyksikköön. Jos suojaimen käyttö ei ole mahdollista, neuvo oikea yskimishygienia (yskiminen kertakäyttöiseen nenäliinaan suu ja nenä peittäen, nenäliina käytön jälkeen roskiin) ja käsihuuhteen käyttö.

  1. Hengitysteiden tuberkuloosiepäily tai hoitamaton keuhkotuberkuloosi (TB-värjäystuloksesta riippumatta)

Taysin osastopotilaat, kotieristyksessä hoidettavat potilaat ja Acutan kautta tulevat potilaat:

  • Tarkista, että potilaalla on kirurginen suu-nenäsuojain.
  • Kuvantamisyksikön ja potilasta kuljettava työntekijä: käytä FFP2- tai FFP3-hengityksensuojaimia.
  • Järjestä odotusaika ennen kuvauksia mahdollisimman lyhyeksi.
  • Osastopotilaiden tietokonetomografia- ja magneettitutkimukset tehdään päivän viimeisenä (jos mahdollista).

Toimenpiteet kuvauksen jälkeen:

  • Jos potilaan tutkimus kestää yli 15 minuuttia, pidetään tauko tutkimushuoneessa, niin että huoneilma ehtii vaihtua optimitilanteessa kahdesti. Seisotuksen pituus riippuu tutkimushuoneen ilmanvaihtokertoimesta.
    • K-röntgen: TT1- ja TT2-huoneissa seisotus 30 min, MK2-huoneessa 90 min, MK1-huoneessa seisotusta ei tarvita.
    • R-röntgen: TT- ja MK3- ja MK5- huoneissa seisotus 20 min.
    • Acuta: TT3-huoneessa seisotus 30 min.
  • Pinnat puhdistetaan normaaliin tapaan.

  1. Keuhkotuberkuloosia sairastava potilas, joka tulee kontrollikuvaukseen kotoa

  • Tilanteeseen ei liity tartunnan vaaraa.

  1. Kajoava toimenpide (biopsia, punktio, dreneeraus) etiologialtaan epäselvän paiseen tai imusolmukesuurentuman tai tuumorimaisen muutoksen tai pleuranesteen vuoksi

  • Jos lähetteessä on mainittu TB-epäily tai TB-epäily herää toimenpideradiologille, käytä suojaimia kohdan 1. mukaisesti.
  • Ota näytteet tai aseta dreeni niin, että erite ei aerosolisoidu.
  • Ota eritettä ja/ tai biopsiapala näytteeksi TB-värjäystä ja – viljelyä sekä TbNhO-tutkimusta varten (osasto tekee pyynnöt, kerro näytteistä). Muista, että TB-tutkimuksia varten kudospalaa ei saa laittaa formaliiniin.

  1. Kotoa tulevat potilaat, joille tehdään kuvantamistutkimuksia seulontakuvauksena tai tuberkuloosialtistuksen takia (tartunnanjäljitys)

  • Tilanteeseen ei liity tartunnan vaaraa.
  • Yskivälle asetetaan kirurginen suu-nenäsuojain.