Influenssaohje Acutaa ja Valkeakosken päivystystä varten

Milloin näytteenotto on tarpeen influenssaa epäiltäessä?

  • sairaalahoitoon jäävistä potilaista
  • immuunipuutteisista potilaista (myös kotiutuvat potilaat)
  • raskaana olevista potilaista (myös kotiutuvat potilaat)

Mikä näyte otetaan aikuispotilaan influenssaepäilyssä?

Acutassa ja Valkeakosken päivystyksessä on käytössä influenssapikatesti (-InRS-VT 9976). Näytteen otto tapahtuu entiseen tapaan imu- tai tikkunäytteenä nenänielusta, mutta näyte analysoidaan vieritestinä, jolloin tulos on käytettävissä noin 20 minuutissa ja se on saatavana ympärivuorokauden kaikkina päivinä. Testi etsii influenssan lisäksi RS-virusta.

Hematologisten, onkologisten sekä tehohoitoon joutuvien potilaiden hengitystieinfektion diagnostiikassa käytetään myös respiratoristen virusten nukleiinihappo-osoitus tutkimusta (RVirNhO 20956), jonka tutkii FIMLAB. Tämä tutkimus löytää influenssavirusten lisäksi mm. parainfluenssaviruksen, RS-viruksen ja metapneumoviruksen. On huomioitava, että RVirNho:n tulosta ei vastata päivystysaikana, ja jos influenssadiagnoosilla on kiire, suositellaan käyttämään influenssapikatestiä (-InRS-VT 9976).

Milloin näytteenotto ei ole tarpeen?

Infektioyksikkö tiedottaa, kun influenssaepidemia on alkanut. Epidemian aikaan influenssan tyypillisin oirein sairastuneesta, kotiutuvasta potilaasta ei tarvitse ottaa influenssanäytteitä vaan influenssadiagnoosi tehdään kliinisin perustein. Tyypilliset oireet ovat äkillisesti noussut kuume, lihas-/päänsärky ja yskä.

Kotiin lähtevistä immuunipuutteisista ja raskaana olevista potilaista otetaan näyte influenssaepidemian aikanakin.

Kenelle Tamiflu-hoito on syytä aloittaa influenssaa epäiltäessä?

  • kaikille sairaalaan jääville potilaille riippumatta oireiden kestosta
  • voimakasoireiselle kotiin lähtevälle potilaalle
  • immuunipuutteiselle tai raskaana olevalle potilaalle, vaikka oireet olisivat lievät

Influenssaa epäiltäessä potilasta hoidetaan osastolla pisaravarotoimin.

Ohjeen tekijät: RH/JS/KV