Influenssaohje Acutaa ja Valkeakosken päivystystä varten

Päivitetty 9.11.2021

Influenssan taudinkuva ja epidemia

Infektioyksikkö tiedottaa, kun influenssaepidemia on alkanut. Influenssan tyypilliset oireet ovat äkillisesti noussut kuume, lihas-/päänsärky ja yskä. Verrattuna influenssaan, koronavirusinfektiossa oireisto tyypillisemmin alkaa hiljalleen pahentuen, ja mahdollinen sairaalahoidon tarve tulee noin viikon kohdalla oireiden alusta. Oireiston ensimmäisinä päivinä kliinisen kuvan perusteella on näitä kahta kuitenkin vaikea erottaa. Epidemiatilanne sekä potilaan rokotustiedot ja tiedossa olevat altistukset muuttavat ennakkotodennäköisyyksiä. Epidemian aikaan influenssan tyypillisin oirein sairastuneen diagnoosi voidaan tehdä kliinisesti, jos kyseessä on hyväkuntoinen ja kotiutuva potilas.

Milloin näytteenotto on tarpeen influenssaa epäiltäessä?

  • sairaalahoitoon jäävistä potilaista
  • immuunipuutteisista potilaista (myös kotiutuvat potilaat)
  • raskaana olevista potilaista (myös kotiutuvat potilaat)

Mikä näyte otetaan aikuispotilaan influenssaepäilyssä?

  • Acutassa ja Valkeakosken päivystyksessä on käytössä vieritestaus (9976 –InRCVT/InRSVT), joka tehdään nenä-nielunäytteestä. Testilaitteelle on saatavilla alla olevia testauskasetteja, joista valitaan sopivin:
    • Influenssa A/B & SARSCoV2
    • Influenssa A/B & RS-virus
    • SARS-CoV2
  • Kaikki sairaalahoitoon tulevat tai sairaalahoidossa olevat ja sairaalan päivystyspisteisiin tulevat potilaat, joilla on koronavirusinfektioon sopivia oireita, testataan koronaviruksen varalta. Mikäli käytössä ei ole Influenssa A/B & SarsCov2 –yhdistelmätestiä, otetaan potilaasta tarvittaessa myös Influenssa A/B & RS-virus.
  • Hematologisten, onkologisten sekä tehohoitoon joutuvien potilaiden hengitystieinfektion diagnostiikassa käytetään respiratoristen virusten nukleiinihappo-osoitus tutkimusta (RVirNhO 20956), jonka tutkii FIMLAB. Tämä tutkimus löytää influenssavirusten lisäksi mm. parainfluenssaviruksen, RS-viruksen ja metapneumoviruksen. On huomioitava, että RVirNho:n tulosta ei vastata päivystysaikana, ja jos influenssadiagnoosilla on kiire, suositellaan käyttämään influenssapikatestiä (kts. yllä).

Kenelle Tamiflu-hoito on syytä aloittaa influenssaa epäiltäessä?

  • kaikille sairaalaan jääville potilaille riippumatta oireiden kestosta
  • voimakasoireiselle kotiin lähtevälle potilaalle
  • immuunipuutteiselle tai raskaana olevalle potilaalle, vaikka oireet olisivat lievät

Influenssaa epäiltäessä potilasta hoidetaan osastolla pisaravarotoimin.

Ohjeen tekijät: JD/JR/RH