Foniatrian läheteohjeet

Taysissa foniatrian toimialaan kuuluvat äänen, puheen, kielen sekä nielemisen häiriöt perustaudista riippumatta. Tavoitteena on laatia diagnoosipohjainen foniatrinen kuntoutussuunnitelma.

Aikuisten lähetekriteerit

Nieleminen

  • Toiminnallisista ja rakenteellisista syistä johtuvat aikuisten nielemisongelmat (ei neurologisista syistä eikä normaaliin ikääntymiseen liittyvistä muutoksista johtuvat) jotka vaikuttavat potilaan ravitsemustilanteeseen
  • Erityisesti instrumentaalista arviointia (kuvantamistutkimuksia) tarvitsevat

Ääni

  • Toiminnallinen äänihäiriö, joka uhkaa työkykyä tai haittaa merkittävästi sosiaalista kanssakäymistä (ei neurologisista syistä eikä normaaliin ikääntymiseen liittyvistä muutoksista johtuvat)
  • Äänihuulipareesi
  • Äänihuulikyhmyt
  • Äänihuuligranulooma
  • Äänihuulikysta- ja äänihuulipolyyppipotilaat harkinnan mukaan (lähete korvataudeille jos epäillään maligniteettia)
  • Pitkittynyt käheys
  • Paradoksaalisen äänihuulisalpauksen epäily
  • Spasmoidisen äänihäiriön epäily

Änkytys

  • Vaikea-asteinen änkytys joka uhkaa työkykyä tai edellyttää apuvälinekuntoutusta

0–7 -vuotiaiden lasten lähetekriteerit

  • Yli 3-vuotiaan lapsen puheen ja/tai kielen kehitys on vaikea-asteisesti viivästynyt eikä lapsi pärjää arjessa ilman AAC-keinoja; Puheterapian ja AAC-keinojen käytön on oltava jo aloitettu ennen lähettämistä.
  • Foniatrian poliklinikalla ei ole henkilöstöresursseja tutkia lapsia, joilla on laaja-alainen kehityshäiriö, vaikka kielellisessä toimintakyvyssä olisi ns. kuoppa, tai kontaktihäiriö.
  • Foniatrian poliklinikalla toteutuvat tutkimukset edellyttävät, että lapsi on arvioitavissa luotettavasti poliklinikkakäynneillä.
  • Valikoivasti puhumattomien lasten puhumista ja kielellistä toimintakykyä voidaan tarvittaessa käydä arvioimassa lastenpsykiatrisella osastolla, joka on lapselle jo tuttu ympäristö.

Lähetteessä huomioitavaa

  • Puheterapeutin ja psykologin tutkimus on tehty perusterveydenhuollossa, lausuntokopiot lähetteen liitteenä. Psykologin tutkimuspöytäkirjan kansilehden kopio lähetetään suoraan foniatrian poliklinikan psykologille niin, että se on käytettävissä lähetettä käsiteltäessä.
  • Kuulo- ja näköseula on tehty tai ainakin yritetty tehdä neuvolassa ennen lähettämistä. Jos kuuloa ei pysty neuvolassa luotettavasti arvioimaan, lähete kuulokeskukseen jo neuvolasta.
  • Puheterapia tai muu kuntoutus jatkuu erikoissairaanhoitoon pääsyä odotettaessa.

Kouluikäisten lasten lähetekriteerit

  • Vaikea-asteisia oppimisvaikeuksia, joissa kielelliset puutteet ovat todennäköisesti vähintään osatekijänä
  • Koulun tukitoimet on asianmukaisesti järjestetty mutta ne eivät riitä

Lähetteessä huomioitavaa

  • Lähetteen mukana koulupsykologin lausunto ja kopiot mahdollisista aiemmista psykologin lausunnoista ja puheterapeutin lausunnoista. Psykologin tutkimuksen kansilehden kopio(t) lähetettävä etukäteen foniatrian poliklinikan psykologille.
  • Lähetteen mukana kopio oppimissuunnitelmasta (OPS) tai henkilökohtaisesta opetuksen järjestämistä koskevasta suunnitelmasta (HOJKS)
  • Kuulo- ja näköseulat koulussa tehty laajoissa terveystarkastuksissa