Kroonisten haavojen läheteohjeet ja konsultaatiot

Kiireellisyys arvioidaan lähetetietojen perusteella vastaanottavassa yksikössä. Kiireelliset potilaat pääsevät hoitoon viikon sisällä lähetteen saapumisesta, ei-kiireelliset noin kuukaudessa.

Päivystyslähetteellä lähetetään ensiapuun potilaat, joilla on krooninen haava ja yleisoireinen infektio. Kriittisestä iskemiasta aiheutuvat haavat lähetetään verisuonikirurgian poliklinikalle.

Lähetteessä tarvittavat tiedot

  • Etiologian mukainen diagnoosi
  • Potilaan perussairaudet (ennen kaikkea DM, ASO, immunosupressiiviset taudit/hoidot)
  • Käytössä oleva lääkitys
  • Edeltävät alaraajoihin kohdistuneet vammat, laskimotukokset, erysipelakset ja leikkaukset
  • Paino/BMI
  • Tupakointi
  • Haava-anamneesi:
    • syntymekanismi ja kesto
    • mahdollinen katkokävelyoire tai raajan leposärky
    • haavakipu
    • käytetty turvotuksen estohoito
    • käytössä olleet paikallishoidot
    • toteutettu kevennyshoito, asentohoito, decubitusapuvälineet
  • Kliininen status:
    • haavan syvyys, sijainti ja koko
    • kliinisen infektion merkit
    • haavan ympäristö (turvotus, pigmentaatio, ekseema, suonikohjut, lipodermatoskleroosi)
    • sykepalpaatiolöydös (arteria dorsalis pedis ja arteria tibialis posterior) ja
    • nilkka-olkavarsipainesuhde (ABI-indeksi)
    • ihotunto monofilamentilla ja värinätunto
  • Tulokset mahdollisesti tehdyistä kuvantamistutkimuksista, laboratoriokokeista ja (verisuonikirugin) konsultaatioista
  • Digitaalinen valokuva haavasta, jos mahdollista (PACS-järjestelmään tai levykkeellä)
  • Lähettäjän ja kotisairaanhoitajan yhteystiedot puhelinnumeroineen

Konsultaatiot

Sähköinen tai paperikonsultaatio on suositeltavin kiireettömissä tapauksissa. Mikäli mahdollista, valokuva haavasta tulisi liittää konsultaatiopyyntöön tai tallentaa PACS-järjestelmään.

Puhelinkonsultaatio on suositeltava vain kiireellisissä tapauksissa: 03 311 67550.

Haavanhoidon asiantuntijahoitaja antaa ohjeita haavoja hoitaville henkilöille tarvittaessa myös puhelimitse: 03 311 67534.