Opioidikorvaushoidon läheteohjeet

Riippuvuuspoliklinikalla tehdään opioidikorvaushoidon aloitukseen liittyviä arvioita ja hoitopäätöksiä.

Lähetteen tekemistä tulee edeltää riittävän pitkä arviointijakso kotikunnan palveluiden mukaisessa hoitoyksikössä, ja lähetteen tulisi olla potilaan tilanteeseen ja päihdehoitoon perehtyneen lääkärin tekemä. Katso opioidikorvaushoidon hoitoketju.

Nopeutettua prosessia sovelletaan tilanteissa, joissa potilaalla on henkeä uhkaava tai pysyvästi terveydentilaa merkittävästi heikentävä somaattinen sairaus tai vakava psykiatrinen sairaus, jonka hoidon toteutumista huumeiden käyttö vaikeuttaa. Lisäksi nopeutettua prosessia sovelletaan raskaana olevien kohdalla. Näissä tilanteissa lähetteen voi tehdä potilasta ajankohtaisesti hoitava lääkäri, ja raskaana olevien kohdalla myös neuvolan terveydenhoitaja.

Perusteet lähetteen tekoon

Todennäköinen opioidiriippuvuus ja pitempiaikainen opioidien käyttö
Vähintään yksi dokumentoitu vieroitushoito
Potilaalla on ymmärrys siitä, minkälaiseen hoitoon hän on sitoutumassa

Lähetteessä tarvittavat tiedot

Perustiedot
-Terveydentila: psyykkinen ja fyysinen, krooniset kiputilat, infektiotaudit
-Säännölliset lääkitykset ja lääkkeiden käyttö
-Perhesuhteet, asuminen
-Koulutus, työhistoria, toimeentulo ja taloudellinen tilanne
-Ajankohtaiset rikosoikeudelliset asiat
Päihdeanamneesi tarkasti kirjattuna
-Päihdehistoria aineittain: käytön aloitusikä, käyttöfrekvenssi, käyttömäärät ja -tavat
-Ajankohtainen päihdekäyttö
Aikaisemmat päihdehoidot, erityisesti opioidivieroitukset
-Tarkat ajankohdat
-Onko tiedot vahvistettu tilatuista papereista/potilastietojärjestelmästä tai Kannasta?
Nykyiset palvelut
Opioidikäytön todentaminen
-Seulatulosten yksityiskohtainen kirjaus
-Todetut vieroitusoireet aiemmilta vieroitushoitojaksoilta tai avohoidosta
Merkittävät laboratoriotulokset
Arvio diagnostisten kriteerien täyttymisestä
-Opioidiriippuvuus
-Muut riippuvuudet
-Käytetyt strukturoidut kyselyt ja niiden tulokset, esim. SDS, SADD
Nykytila somaattisen ja psyykkisen voinnin osalta
Arvio toimintakyvystä ja kyvystä sitoutua hoitoon
Potilaan korvaushoitoon hakeutumisen syyt
Arvio korvaushoitolääkkeen valinnasta