Tays / reumataudit
Potilasohje 10.12.66
Potilasohje JAK-estäjän aloituksesta
Tulosta ohje tästä
JAK-estäjän aloitusta harkitaan, kun perinteisillä reumalääkityksillä ei saavuteta riittävää vastetta tai haittavaikutusten vuoksi näitä ei voida käyttää riittävillä annoksilla.
JAK-estäjä on januskinaasin estäjä, mikä vaikuttaa reumaattiseen tulehdusreaktioon estämällä sitä voimistavien välittäjäaineiden (sytokiinien) vaikutuksen soluihin. Seurauksena on oireiden lievittyminen ja sairauden etenemisen sekä nivelvaurioiden estyminen. JAK-estäjät ovat suun kautta otettavia lääkkeitä.
JAK-estäjien omavastuu on lääkekorvauskatto / vuosi (vuonna 2019 572e), joka täyttyy yleensä ensimmäisellä ostokerralla. Tarvittaessa on mahdollisuus keskustella sosiaalityöntekijän kanssa.
Ennen hoidon aloitusta:
- Kartoitetaan mahdolliset vasta-aiheet
- Otetaan puheeksi mahdolliset perheenlisäyssuunnitelmat
- Ohjelmoidaan lisälaboratoriokokeet (mm hepatiitti ja HIV-vasta-aineet, tuberkuloosikoe)
- Otetaan tarvittaessa keuhkokuva
- Tarkistetaan rokotussuoja (rokotussuojasta vastaa ensi sijaisesti terveyskeskus)
- Hampaiston tulee olla kunnossa (hammaslääkärikäynti viimeisen vuoden sisällä); tarvittavat hammashoidot ensisijaisesti terveyskeskuksessa
- Lääkäri tekee B-lausunnon lääkityksen korvattavuudesta (postitetaan Kelaan)
- Saat kirjallista ja suullista tietoa sinulle aloitettavasta lääkkeestä reumapoliklinikalla
Hoidon alkaessa:
- Informoi reumapoliklinikan sairaanhoitajaa, kun olet saanut Kelasta hyväksynnän lääkekorvattavuudelle, ja aloita JAK-estäjä ohjeiden mukaan
- Jos on tulehdusoireita, esimerkiksi kuumetta tai antibioottikuuri, siirrä lääkkeen aloitusta myöhemmäksi
- Aiempi käytössä ollut reumalääkitys jatkuu JAK-estäjien ohessa
Hoidon aikana:
- Tauota lääke kuumeisen tulehdustaudin ja antibioottikuurin aikana
- JAK-estäjät tauotetaan leikkausten yhteydessä
- Pidä huoli hampaiston kunnosta
- Käy ohjeistetuilla lääkeseurantakokeilla oman terveysaseman kautta (ensimmäiset kokeet kolmen viikon kohdalla aloituksesta)
- Lääkekorvattavuus on voimassa kaksi vuotta kerrallaan (tarkista Kela-kortista merkintä)
Lisätietoa saat myös Terveyskylän Reumatalosta