Tays Silmäkeskus
Potilasohje 50.00.27

Kaihileikkaukseen tulevan näkökyvyn arviointi

Nimi:           ____________________________________________

1.  Miten arvioit näkökykysi

• Näen normaalisti eli näen lukea lehteä ja TV:n tekstejä vaikeuksitta.

• Näen lukea lehteä ja/tai TV:n tekstejä pienin vaikeuksin.

• Näen lukea lehteä ja/tai TV:n tekstejä huomattavin vaikeuksin.

• En näe lukea lehteä enkä TV:n tekstejä, mutta näen kulkea ilman opasta.

• En näe kulkea oppaatta eli olen lähes tai täysin sokea.

2. Mikäli leikkauksen aiheellisuus varmentuu, miten toivot näkeväsi leikkauksen jälkeen

• Leikkauksen jälkeen haluaisin mieluiten nähdä kauas (esimerkiksi katsella televisiota, ajaa autoa) ilman kaukolaseja. Tällöin tarvitsen lukemista varten lukulasit tai moniteholasit.

• Leikkauksen jälkeen minulle olisi tärkeää nähdä lukea ilman lukulaseja. Tällöin tarvitsen kauas katsomista varten (esim. television katselu, autolla ajo) kaukolasit tai moniteholasit.

• Asian arvioiminen on minulle vaikeaa.

Mahdolliset kommentit:

_______________________________________________________

Ota vastauksesi mukaan kaihileikkaukseen tullessasi.