Tays Silmäkeskus
Potilasohje 50.00.27
Kaihileikkaukseen tulevan näkökyvyn arviointi
Nimi: ____________________________________________
1. Miten arvioit näkökykysi
-
Näen normaalisti eli näen lukea lehteä ja TV:n tekstejä vaikeuksitta.
-
Näen lukea lehteä ja/tai TV:n tekstejä pienin vaikeuksin.
-
Näen lukea lehteä ja/tai TV:n tekstejä huomattavin vaikeuksin.
-
En näe lukea lehteä enkä TV:n tekstejä, mutta näen kulkea ilman opasta.
-
En näe kulkea oppaatta eli olen lähes tai täysin sokea.
2. Mikäli leikkauksen aiheellisuus varmentuu, miten toivot näkeväsi leikkauksen jälkeen
-
Leikkauksen jälkeen haluaisin mieluiten nähdä kauas (esimerkiksi katsella televisiota, ajaa autoa) ilman kaukolaseja. Tällöin tarvitsen lukemista varten lukulasit tai moniteholasit.
-
Leikkauksen jälkeen minulle olisi tärkeää nähdä lukea ilman lukulaseja. Tällöin tarvitsen kauas katsomista varten (esim. television katselu, autolla ajo) kaukolasit tai moniteholasit.
-
Asian arvioiminen on minulle vaikeaa.
Mahdolliset kommentit:
_______________________________________________________
Ota vastauksesi mukaan kaihileikkaukseen tullessasi.