Tays Sydänsairaala / rytmihäiriökardiologia
Potilasohje: 15.00.37

Eteiskorvakkeen katetrisulku

Olet tulossa toimenpiteeseen, jossa sinulle asennetaan sydämen vasemman eteiskorvakkeen sulkulaite, joka vähentää eteisvärinään liittyvän aivohalvauksen vaaraa silloin kun veren hyytymistä ehkäisevää lääkitystä ei voida käyttää.

Valmistautuminen toimenpidettä edeltävästi

Sinun tulee käydä laboratoriokokeissa viikkoa ennen toimenpidettä. Laboratoriokokeet eivät vaadi ravinnotta oloa. Lisäksi Marevan®-lääkettä käyttävät potilaat käyvät INR-verikokeessa toimenpidettä edeltävän päivän aamuna.

Toimenpidettä ei tehdä raskaana oleville, koska toimenpide vaatii röntgenläpivalaisua. Sen vuoksi naisilta otetaan raskaustesti muiden laboratoriokokeiden yhteydessä.

Infektio on este toimenpiteen tekemiselle. Ota yhteyttä rytmihäiriöpoliklinikalle suunniteltua toimenpidettä edeltävästi, jos tunnet olevasi sairas.

Mukaan sairaalaan

Ota mukaasi omat lääkkeet, täytetty esitietokaavake sekä mahdolliset suostumuslomakkeet. Halutessasi voit ottaa luettavaa sekä tietokoneen. Sydänsairaalassa on langaton verkko.

Lääkitys

Jos sinulla on käytössä Pradaxa® (dabigatraani), Eliquis® (apiksabaani), Xarelto® (rivaroksabaani) tai Lixiana® (edoksabaani) -antikoagulaatiolääkitys (veren hyytymistä ehkäisevä lääkitys, ”verenohennuslääkitys”), lääkkeestä ei tarvitse pitää taukoa. Älä kuitenkaan ota lääkettä toimenpidepäivän aamuna.

Jos sinulla on käytössä Marevan®-hoito, INR-arvon tulee olla hoitotasolla (INR 2,0–3,0) kolmen viikon ajan ennen toimenpidettä. Toimenpidekutsun saatuasi mittauta INR-arvosi viikoittain. Ilmoita rytmihäiriöpoliklinikalle, jos arvo ei ole hoitotasolla. Marevan®-hoidon toteutumisesta vastaa potilas itse yhdessä omalääkärinsä kanssa. Ota sairaalaan mukaan Marevan®-hoitokortti. Älä ota Marevan®-lääkettä toimenpidepäivän aamuna.

INR-arvo kontrolloidaan toimenpidettä edeltävänä päivänä valitsemassasi laboratoriossa. Lääkäri soittaa sinulle INR-arvosta ja antaa ohjeet Marevan®-lääkkeen annostuksesta. Älä ota Marevan®-lääkettä ennen lääkärin soittoa.

Muut käytössäsi olevat lääkkeet voit ottaa normaalisti ilman taukoja, myös toimenpidepäivän aamuna.

Toimenpiteen kulku

Sinun tulee olla syömättä ja juomatta kuusi tuntia ennen toimenpidettä. Aamulääkkeet voit ottaa pienen vesitilkan kanssa.

Toimenpide tehdään nukutuksessa. Sulkulaite viedään nivustaipeen laskimon kautta sydämeen. Sydämessä sulkulaite viedään ns. transseptaalipunktion avulla eteisten väliseinän läpi oikeasta vasempaan eteiseen ja lopulta oikealle paikalle sulkemaan vasen eteiskorvake.

Toimenpiteeseen liittyy pieni haittatapahtumien eli komplikaatioiden vaara. Tällöin komplikaation vuoksi joudutaan tekemään lisätoimenpide tai sairaalahoito pitkittyy. Yleisin komplikaatio on nivusalueen pistokohdan verenvuoto, joka usein paranee ajan kuluessa itsekseen. Harvinaisia komplikaatioita ovat transseptaalipunktioon liittyvät ongelmat, sulkulaitteen irtoaminen, verihyytymien muodostuminen ja aivoverenkiertohäiriö.

Jälkihoito

Toimenpiteen jälkeen pistokohta nivusessa suljetaan joko ompeleella tai painamalla. Tämän jälkeen olet vuodelevossa kahdesta kolmeen tuntia.

Toimenpiteen jälkeen sinusta otetaan keuhkojen röntgenkuva, jolla varmistetaan, että sulkulaite on oikealla paikalla. Kotiutuminen tapahtuu yleensä toimenpidettä seuraavana päivänä.

Autolla ajoa ei suositella nivustaipeen mahdollisen arkuuden vuoksi muutamaan päivään toimenpiteen jälkeen. Raskaiden tavaroiden nostamista ja suuria ponnisteluja on syytä välttää viikon ajan toimenpiteestä. Yleensä sairauslomaa tulee muutamaksi päiväksi.

Kuuden kuukauden ajan eteiskorvakkeen sulkulaitteen asentamisen jälkeen tarvitset ennen tiettyjä toimenpiteitä antibioottilääkityksen sydämen sisäkalvon tulehduksen ehkäisemiseksi. Näitä toimenpiteitä ovat esimerkiksi hampaiden poistot sekä suun ja nielun alueen leikkaukset. Saat tästä lisätietoa osastolla ollessasi.

Veren hyytymistä estävä lääkitys toimenpiteen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen käytetään yleensä asetyylisalisyylihappovalmistetta (esimerkiksi Primaspan®) ensimmäiseen kontrolliin asti, joka on 2−6 kuukautta kuluttua toimenpiteestä. Tämän rinnalla on klopidogreelivalmiste (esimerkiksi Plavix®) yhden kuukauden ajan. Lääkitys sovitaan yksilöllisesti. Kontrollipaikka sovitaan kotipaikkakunnan mukaisesti.

Yhteystiedot

Rytmihäiriöpoliklinikka, puhelin 050 361 4490, soittoaika arkisin kello 9−10 ja 12.30−13.30. Lisätiedot toimenpiteestä sekä ajan muuttaminen.

Toimenpideosasto, puhelin 050 5144 391. Avoinna ympäri vuorokauden. Viime hetken peruutukset sekä välittömästi toimenpiteen jälkeen tulleet ongelmat.

Sydänsairaalassa on käytössä takaisinsoittopalvelu. Soitamme sinulle takaisin mahdollisimman pian.