Peräsuolen syöpää sairastavan potilaan hoitopolku

LäheteLähete

  • Avoterveydenhuollon lääkäri toteaa sinulla paksusuolen kasvaimen ja laatii lähetteen Taysiin. Lähete käsitellään muutamassa päivässä sen saapumisesta Taysiin.
  • Gastrokirurgi arvioi mahdollisten lisätutkimusten (lantion seudun magneettikuvaus ja vartalon tietokonekerroskuvaus) tarpeen.

KutsuKutsu tutkimuksiin

  • Lähetteen käsittelyn jälkeen sinulle lähetetään kutsu, jossa on aika vartalon tietokonekerroskuvaukseen (CT), lantion seudun magneettikuvaukseen (MRI) ja kirurgin vastaanotolle. Tutkimuksia voidaan tehdä Taysissa, Hatanpään sairaalassa tai Kanta-Hämeen keskussairaalassa.

TutkimuksetTutkimukset

  • Vartalon tietokonekerroskuvaus (CT) tehdään Taysin tai Valkeakosken sairaalan, Hatanpään sairaalan tai Kanta-Hämeen keskussairaalan röntgenosastolla. Lantion seudun magneettikuvaus (MRI) tehdään joko Taysin tai Kanta-Hämeen keskussairaala röntgenosastolla.

PoliklinikkakäyntiVastaanotto poliklinikalla

  • Sinut kutsutaan poliklinikkakäynnille Taysiin, jolloin tapaat kirurgin ja sairaanhoitajan.
  • Kirurgi tutkii sinut, tekee hoidon tarpeen arvioinnin, kartoittaa riskitekijät ja ohjeistaa hoidon. Sairaanhoitaja kartoittaa toimintakykyäsi, ravitsemuksellista tilaasi sekä arvioi riskitekijät. Tarvittaessa sinulle tarjotaan henkistä tukea.
    Sinulta tiedustellaan myös mahdollisten tupakkatuotteiden käyttöä ja ohjataan leikkaukseen valmistautumisessa. Sinulle annetaan leikkaukseen tuloa koskevat ohjeet sekä toimenpideaika mahdollisuuksien mukaan. Joissakin tapauksissa sädehoitoa ja lääkehoitoa annetaan ennen toimenpidettä.

HoitosuunnitelmaYksilöllinen hoitosuunnitelma

  • Erillinen moniammatillinen asiantuntijatyöryhmä arvioi sinun hoidollisen tilanteesi ja tekee sinulle yksilöllisen hoitosuunnitelman. Asiantuntijaryhmään kuuluvat gastrokirurgit, röntgenlääkäri, syöpätautien lääkäri, patologi ja hoidonsuunnittelija sairaanhoitaja.

HoidotSädehoito tai säde- ja lääkehoito

  • Yksilöllinen hoitosuunnitelmasi voi sisältää yksinomaan sädehoidon tai sädehoidon ja lääkehoidon yhdistelmän. Nämä hoidot toteutetaan asuinpaikastasi riippuen joko Taysin sädehoitoyksikössä tai Lahden sädehoitoyksikössä.​
  • Sädehoito käsittää viisi hoitokertaa ja kestää noin viikon. Sädehoidon ja lääkehoidon yhdistelmä käsittää 25 hoitokertaa ja on kestoltaan noin viisi viikkoa.
  • Mikäli yksilölliseen hoitosuunnitelmaasi kuuluu sädehoidon jälkeinen magneettikuvaus (MRI), se tehdään noin kuuden viikon kuluttua sädehoidon loppumisesta.

Hoidon arviointiHoidon arviointi

  • Moniammatillinen asiantuntijatyöryhmä (gastrokirurgi, röntgenlääkäri, syöpätautien lääkäri, patologi ja hoidonsuunnittelija sairaanhoitaja) arvioi tilannettasi uudelleen pitkän sädehoidon ja mahdollisen uuden magneettikuvauksen jälkeen. Sama arviointi tehdään myös lyhyen sädehoidon jälkeen, mikäli toimenpideaika ei ole sädehoidon päättymisen kanssa lähekkäin.

EsikäyntiLeikkauksen esikäynti

  • Ennen esikäyntiä sinusta otetaan verikokeita, sydänfilmi ja sairaalabakteerinäytteet (MRSA) omassa terveyskeskuksessasi.
  • Käyt tarvittaessa erillisellä esikäynnillä, mikäli ensikäynnistäsi on kulunut useampi viikko.
  • Esikäynnillä tapaat kirurgin, anestesialääkärin, sairaanhoitajan ja avannehoitajan tai joitakin heistä tarpeen mukaisesti.
  • Kirurgi käy vastaanotolla kanssasi läpi leikkaussuunnitelman. Sairaanhoitaja kertoo leikkausvalmisteluista ja sairaalahoidosta. Anestesialääkärin ja avannehoitajan tapaat tarvittaessa. Käynnillä sinulle saatetaan määritellä anestesialääkärin tarpeelliseksi katsomia lisätutkimuksia.
  • Saat myös ohjeita mahdollista avanneleikkausta varten, mikäli sellaista on sinulle suunnitteilla.​

Saapuminen leikkaukseenSaapuminen leikkaukseen

  • Tulet suoraan kotoa pehmytkirurgian leikkausosaston leiko-tilaan (Tays, K-rakennus, 5. kerros). Sinut ohjataan vaihtamaan omat vaatteet sairaalan vaatetukseen ja sen jälkeen odottamaan leikkaustoimenpiteen alkamista erilliseen odotustilaan.
  • Leikkaukseen saapuminen voi joissakin tapauksissa tapahtua myös vuodeosaston kautta, jolloin vuodeosaston sairaanhoitaja tuo sinut suoraan leikkaussaliin tai toimenpiteen valmistelutilaan.

Siirtyminen leikkaussaliinSiirtyminen leikkaussaliin

  • Leikkaussalin henkilökunta hakee sinut leikon odotustilasta joko leikkaussaliin suoraan tai toimenpiteen valmistelutilaan, josta valmistelujen jälkeen sinut siirretään leikkaussaliin.
  • Mikäli olet vuodeosastolla, sairaanhoitaja tuo sinut suoraan leikkaussaliin tai toimenpiteen valmistelutilaan, josta sinut valmistelujen jälkeen siirretään leikkaussaliin.

LeikkausLeikkaus

  • Leikkaustoimenpidettä varten sinulle tehdään erilaisia leikkausvalmisteluja, esimerkiksi laitetaan suonikanyyli ja virtsatiekatetri. Sen jälkeen sinut nukutetaan ja tehdään suunniteltu leikkaustoimenpide. Kivunhoidosta huolehditaan koko toimenpiteen ajan. Leikkauksen jälkeen kirurgi voi soittaa läheisellesi, jos niin on sovittu.

TarkkailuLeikkauksen jälkeinen tarkkailu

  • Leikkauksen jälkeen vointaisi ja elintoimintojasi tarkkaillaan aluksi erillisessä heräämötilassa. Sieltä sinut siirretään vointisi mukaan jatkohoitoon vuodeosastolle. Vuodeosastolla jatketaan leikkauksen jälkeistä tarkkailua.
  • Mahdollisten kiputuntemuksien ja pahoinvoinnin tarkkailu, ennakointi ja huomiointi on ensiarvoisen tärkeää. Kerro myös itse rohkeasti tuntemuksistasi.

VuodeosastohoitoVuodeosastohoito

  • Vuodeosastohoidon aikana toipuminen toimenpiteestä alkaa. Kirurgi valvoo toipumistasi päivittäin, ja tapaat hänet aamuisin kierrolla ja tarvittaessa muutenkin. Fysioterapeutti tukee sinua liikkumisessa ja kuntoutumisessa toipumisvaiheessa. Sairaanhoitajat osallistuvat myös kuntouttamiseesi. Vuodeosastohoidon aikana henkilökunta käy kanssasi läpi muun muassa ravitsemukseen ja leikkaushaavan hoitoon liittyviä sekä muita mahdollisia hoidollisia asioita. Sosiaalihoitaja käy myös luonasi neuvomassa mahdollisista etuuksistasi.
  • Sinulle opetetaan minihepariinipistoshoito ja saat harjoitella sitä yhdessä sairaanhoitajan kanssa. Pistoshoito jatkuu yhteensä noin kuukauden ajan.
  • Mikäli sinulla on avanne, sinua ohjataan avanteen hoitoon ja sidoksen vaihtoon, ja saat harjoitella sitä yhdessä avannehoitoon perehtyneen sairaanhoitajan kanssa. Hän keskustelee kanssasi myös avanteen vaikutuksesta esimerkiksi ravitsemukseen, harrastuksiin ja muihin sinulle elämässä tärkeisiin asioihin. Läheisesi voi myös osallistua avanteen hoidon ohjaustilanteissa.
  • Tarvittaessa saat henkistä tukea vuodeosaston henkilökunnalta, ja sen lisäksi sinulla on mahdollisuus keskustella psykiatrisen sairaanhoitajan kanssa.
  • Vuodeosastohoidon aikana arvioidaan mahdollinen jatkohoidon ja kotihoidon tarve yhdessä kanssasi.

KotiutuminenKotiutuminen

  • Vuodeosastohoidon (4–7 vuorokautta) jälkeen pääset kotiin. Kotiutuksessa korostamme turvallisuutta, joten käymme kanssasi tietyt asiat järjestelmällisesti läpi. Suulliset ja kirjalliset kotihoito-ohjeet käydään läpi yhdessä kanssasi. Sinulle annetaan tarvittavat lääkkeiden e-reseptit ja ohjeet lääkkeiden käyttöön. Hoitotyön yhteenvedon sisällöstä keskustellaan kanssasi ja kerrataan tarvittavat ohjeet. Hoitotyön yhteenvedon löydät myös Omakannastasi.
  • Kotiutuessasi saat puhelinnumeron, johon voit soittaa mahdollisten ongelmien ilmaantuessa. Lisäksi sinulle annetaan seurantakäyntiaika noin kuukauden päähän poliklinikalle.
  • Mikäli sinulla on avanne, saat mukaasi 2–3 viikon tarvetta vastaavat avannetarvikkeet, hoitotarvikejakelulähetteen sekä tiedon, mistä voit jatkossa noutaa avannetarvikkeesi.

Jatkohoidon arviointiJatkohoidon arviointi

  • Moniammatillinen työryhmä (gastrokirurgi, röntgenlääkäri, syöpätautien lääkäri, patologi ja hoidonsuunnittelija sairaanhoitaja) arvioi ja suunnittelee jatkohoidon tarpeesi näytevastausten perusteella. Seurantakäynnillä keskustellaan kanssasi mahdollisesta jatkohoidon tarpeesta.

SeurantakäyntiSeurantakäynti

  • Seurantakäyntisi on noin kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Tapaat silloin kirurgin, jonka kanssa käytte yhdessä läpi jatkohoito- ja seurantasuunnitelmasi.
  • Mikäli sinulla on avanne, tapaat myös avannehoitajan. Avannehoitajan vastaanotolla tarkistetaan onko käytössäsi oleva avannesidos sopiva. Käynnillä kerrataan avanteen hoitoon liittyviä asioita. Sinun kanssasi käydään yhdessä läpi avanteen hoitamista sekä ravitsemukseen ja avanteen kanssa elämiseen liittyviä asioita. Avannehoitaja vastaa mielellään avannetta ja sen hoitoa koskeviin kysymyksiin.