Hallitus, kokous 30.11.2020 09.01 Sähköinen

Pöytäkirja on tarkastettu

§ 162 Hinnaston ja välisuoritehinnaston hyväksyminen vuodelle 2021

5542/2020

Valmistelija

  • Eija Tomas, hallintoylilääkäri, Eija.Tomas@pshp.fi

Perustelut

Vuoden 2021 kuntalaskutuksen tuotteistuksessa somaattinen vuodeosasto-hoito ja päiväkirurgia laskutetaan DRG-järjestelmän mukaisesti Tays Keskussairaalan toimialueilla 1 – 4 sekä Kuvantamiskeskus- ja apteekkiliikelaitoksen verisuonikirurgian ja toimenpideradiologian vastuualueella. Yksi sairaala mallin mukaisesti Tays Hatanpään, Tays Valkeakosken sekä Tays Sastamalan toiminta on Tays Keskussairaalan toimialueiden toimintaan ja laskutetaan niiden kautta. Samalla palvelulla on yksi hinta toimipaikasta riippumatta. Hinnat ovat yhtenevät Tays Keskussairaalassa, Tays Hatanpäällä, Tays Valkeakoskella sekä Tays Sastamalassa hoidetuilla potilailla.

Toimialueen 5 aikuispsykiatrian vastuualueilla ja toimialueen 4 nuoriso- ja lastenpsykiatrian vuodeosastojen laskutus perustuu hoito- ja tutkimuspaketteihin sekä hoitopäivähintoihin.

Tays Keskussairaalan ja Tays Valkeakosken päivystysyksiköiden toiminta laskutetaan ESI-luokituksen mukaisina avohoitokäynteinä.

Kaikkien toimialueiden avohoito laskutetaan käynteinä. Toimenpidepaketit kattavat eritellyn toimenpiteen tai tutkimuksen avohoidossa.                     

Hoito- ja tutkimuspaketti on palvelukokonaisuus, joka sisältää vuodeosasto-hoidossa kyseisen erikoisalan hoitojakson hoitopäivät, lääkärin tutkimukset, ym. toimenpiteet sekä tarvittavat tutkimukset. Pakettiin sisältymättömät hoitopäivät laskutetaan erikseen.

DRG-jaksojen hinta muodostuu jaksojen keskikustannuksesta, joka lasketaan välisuoritekustannusten kautta. Välisuoritteilla tarkoitetaan kuhunkin DRG-luokkaan kuuluvia hoivapäiviä, leikkauksia, tutkimuksia, kalliita materiaaleja, laboratoriotutkimuksia, kuvantamista, tehohoitoa, potilaskohtaisia lääkkeitä, sisäisiä konsultaatioita sekä ravitsemus-, toiminta- ja fysioterapiaa. Välisuoritteille vahvistetaan omat niiden keskikustannuksiin perustuvat hintansa. DRG-luokan tuotteiden kustannusjakaumasta lasketaan kunkin luokan kustannusten keskihinta ja keskihajonta. DRG-tuotekuvauksessa määritellään kunkin DRG-luokan hinta ja keskihajontaan perustuvat kustannusten ylä- ja alarajat, joiden ulkopuolelle osuvat kustannukset laskutetaan välisuorittein. DRG-ryhmittelijänä käytetään NordDRG2021Full- ryhmittelijää.

Erikoissairaanhoidon hinnasto on sama jäsen- ja ulkokunnille. Kehitysvammahuollon palvelut hinnoitellaan erikseen jäsen- ja ulkokunnille.

Vuoden 2021 palveluiden kokonaishintataso on 2,9 % korkeampi kuin vuonna 2020. DRG- ryhmittelijämuutoksen myötä hinnastoon on lisätty uusia tuotteita ja osa vanhoista on poistunut DRG- tuotevalikoimasta. Avohoitotapahtumien toimenpidepaketteja ja käyntien kustannusluokkia on lisätty vastaamaan toiminnan laskutustarpeita.

Sairaanhoitopiirin palveluista ja niiden sisällöstä sekä hinnoista päättää hallitus. Hinnoitteluperusteista päättää valtuusto. Hallintoylilääkäri voi päättää hinnastoon liittyvistä vähäisistä muutoksista.

Päätösehdotus

Esittelijä

  • Tarmo Martikainen, sairaanhoitopiirin johtaja, Tarmo.Martikainen@pshp.fi

Hallitus päättää

  • hyväksyä erikoissairaanhoidon ja kehitysvammahuollon vuoden 2021 palveluhinnastot liitteen mukaisina,
     
  • hyväksyä liitteen  mukaisen välisuoritehinnaston vuodelle 2021,
     
  • oikeuttaa hallintoylilääkärin päättämään vähäisistä muutoksista palvelutuotteistukseen ja hinnastoon.

Päätös

Hyväksyttiin.